膝内外翻畸形是否需要处理主要取决于畸形程度、症状及年龄等因素,严重畸形、伴随疼痛或影响功能者需干预,干预方式主要有支具矫正、物理治疗、截骨手术、关节置换。
1、支具矫正儿童轻度膝内外翻可通过定制支具矫正,适用于骨骼未闭合的生长发育期患者,需定期调整支具压力。
2、物理治疗成人轻中度畸形合并肌力不平衡时,可通过肌肉强化训练改善生物力学,重点锻炼股四头肌与腘绳肌。
3、截骨手术青少年严重畸形或成人关节磨损早期可采用胫骨高位截骨术,通过改变力线延缓关节炎进展,术后需配合康复训练。
4、关节置换中老年患者合并严重骨关节炎时需行全膝关节置换术,适用于畸形角度超过15度且保守治疗无效者。
建议定期监测畸形进展,儿童每半年复查X线评估骨骨骺生长状态,成人出现关节疼痛或活动受限时应及时就诊。