肺动脉高压可以通过药物治疗、生活方式调整、氧疗和手术干预等方式控制。疾病管理效果主要与病因类型、病情严重程度、治疗依从性和并发症控制等因素有关。
1、药物治疗钙通道阻滞剂如氨氯地平、内皮素受体拮抗剂如波生坦、5型磷酸二酯酶抑制剂如西地那非等药物可改善血管舒张功能,需根据WHO分型选择方案。
2、生活方式调整限制钠盐摄入、避免高原环境、适度有氧运动有助于减轻心脏负荷,吸烟者需立即戒烟以防血管进一步收缩。
3、氧疗支持血氧饱和度低于90%的患者需长期家庭氧疗,每日吸氧超过15小时可延缓右心功能恶化。
4、手术干预房间隔造口术适用于终末期患者,肺移植是难治性病例的最终治疗手段,需严格评估手术指征。
建议每3个月复查右心导管检查评估疗效,合并右心衰竭患者需每日监测体重变化,保持每日钠盐摄入不超过3克。