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脑瘫合并癫痫患儿通常不建议立即手术，需综合评估癫痫发作类型、脑瘫严重程度、药物控制效果及脑电图异常情况。
1、发作类型
局灶性癫痫发作频率高且药物难控制时可能考虑手术，全面性癫痫发作通常不适合手术干预。
2、脑瘫程度
重度脑瘫伴多系统功能障碍者手术风险较高，需优先控制基础疾病状态。
3、药物反应
至少两种抗癫痫药物规范治疗无效的难治性癫痫才考虑手术评估，常用药物包括左乙拉西坦、丙戊酸钠、奥卡西平等。
4、术前评估
需完成视频脑电图监测、头颅核磁共振、神经心理评估等检查明确致痫灶定位，常见术式包括胼胝体切开术、病灶切除术等。
家长需配合医生完成术前评估，期间保持规律用药并记录发作日记，避免擅自调整治疗方案，术后仍需长期康复训练与药物维持治疗。
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