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脑瘫合并癫痫多数情况下可以通过手术治疗。手术方式主要有胼胝体切开术、迷走神经刺激术、病灶切除术、脑深部电刺激术。
1、胼胝体切开术
适用于药物难治性全面性癫痫发作，通过切断大脑半球间连接纤维减少异常放电扩散，术后需配合抗癫痫药物维持治疗。
2、迷走神经刺激术
通过植入脉冲发生器刺激迷走神经，调节大脑电活动，适合无法定位致痫灶或多灶性癫痫患者，需定期调整刺激参数。
3、病灶切除术
针对明确局限性致痫灶，切除异常脑组织可有效控制发作，术前需通过视频脑电图、PET-CT等精确定位病灶范围。
4、脑深部电刺激术
将电极植入丘脑前核等靶点调控神经网络，适用于全面性发作或病灶位于功能区的患者，需长期随访评估疗效。
手术决策需经神经内科、神经外科、康复科多学科评估，术后仍需规范服用丙戊酸钠、左乙拉西坦、拉莫三嗪等抗癫痫药物，并配合康复训练改善运动功能。
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