尿毒症患者出现湿疹可能与代谢废物蓄积、皮肤屏障功能受损、免疫系统紊乱、继发感染等因素有关。湿疹表现为皮肤干燥、瘙痒、红斑等症状,可通过药物控制、皮肤护理、透析治疗等方式缓解。
尿毒症患者肾功能衰竭导致尿素等代谢产物无法排出,蓄积在体内刺激皮肤神经末梢引发瘙痒。建议加强透析治疗清除毒素,可遵医嘱使用尿素软膏、他克莫司软膏、氢化可的松乳膏缓解症状。
尿毒症患者皮脂腺分泌减少,皮肤含水量下降导致屏障功能破坏。需使用温和无刺激的润肤剂如凡士林、尿囊素乳膏、维生素E乳进行保湿护理,避免抓挠加重损伤。
尿毒症伴随的微炎症状态可诱发Th2型免疫反应,导致皮肤过敏反应。可能与甲状旁腺功能亢进、营养不良等因素有关,表现为顽固性湿疹。需控制血磷水平,遵医嘱使用环孢素、硫唑嘌呤等免疫调节剂。
皮肤抓破后易继发金黄色葡萄球菌或真菌感染,加重湿疹病变。通常伴随渗出、结痂等症状。需进行细菌培养后针对性使用莫匹罗星软膏、酮康唑乳膏等抗感染药物,同时保持皮肤清洁。
尿毒症患者日常应穿着纯棉衣物,避免使用碱性洗浴用品,严格控制水分和蛋白质摄入,定期监测血肌酐和尿素氮指标。