多囊卵巢综合征可能由遗传因素、胰岛素抵抗、内分泌紊乱、肾上腺功能异常等原因引起。
1、遗传因素部分患者存在家族遗传倾向,可能与基因变异有关。建议定期监测激素水平,必要时遵医嘱使用炔雌醇环丙孕酮片、来曲唑片或盐酸二甲双胍片等药物调节代谢。
2、胰岛素抵抗胰岛素敏感性下降导致代偿性高胰岛素血症,刺激卵巢雄激素分泌。需改善生活方式,医生可能开具吡格列酮、格列美脲或阿卡波糖等降糖药物。
3、内分泌紊乱下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调引起黄体生成素升高,导致卵泡发育障碍。临床常用达英-35、黄体酮胶囊或螺内酯等药物调节激素平衡。
4、肾上腺功能异常肾上腺皮质增生或酶缺陷导致雄激素过量分泌。需检测17-羟孕酮等指标,可能采用地塞米松、泼尼松等糖皮质激素治疗。
保持规律运动及低升糖指数饮食有助于改善胰岛素敏感性,建议每3-6个月复查超声及激素水平。