多数儿童哮喘属于轻中度可控疾病,但急性发作时可能危及生命。哮喘严重程度主要与发作频率、症状持续时间、肺功能损伤程度及药物控制效果有关。
1、轻度哮喘每周症状发作少于2次,夜间症状每月少于2次,肺功能正常。建议家长随身携带沙丁胺醇气雾剂,定期复查肺功能。
2、中度哮喘每日有症状,夜间发作每周1次以上,肺功能指标下降。家长需遵医嘱使用布地奈德吸入剂,避免接触尘螨等过敏原。
3、重度哮喘持续呼吸困难影响活动,频繁夜间憋醒,肺功能显著下降。可能与气道重塑有关,需联合使用孟鲁司特钠和氟替卡松吸入剂。
4、危重发作出现紫绀、说话困难等缺氧表现,需立即急诊治疗。这种情况多因呼吸道感染诱发,静脉注射甲泼尼龙可缓解支气管痉挛。
家长应记录发作诱因,保持环境清洁,避免饲养毛发宠物,症状加重时及时就医评估调整治疗方案。