满月婴儿黄疸未退可能由母乳性黄疸、新生儿肝炎、胆道闭锁、遗传代谢性疾病等原因引起,需结合具体病因采取光疗、药物或手术治疗。
1、母乳性黄疸母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性较高可能导致胆红素代谢延迟,表现为皮肤黄染持续2-3个月。家长需加强喂养频率促进排泄,必要时暂停母乳3天观察黄疸变化,医生可能建议使用茵栀黄口服液辅助退黄。
2、新生儿肝炎巨细胞病毒或乙型肝炎病毒感染引发肝细胞损伤,常伴大便颜色变浅和肝酶升高。家长需及时就医进行保肝治疗,医生可能选用熊去氧胆酸胶囊、复方甘草酸苷片等药物,严重时需静脉注射免疫球蛋白。
3、胆道闭锁胆管发育异常导致胆汁淤积,多在出生后2-8周出现陶土样便和肝脾肿大。需在60天内完成葛西手术重建胆道,术后需使用脂溶性维生素和抗生素预防感染,延误治疗可能需肝移植。
4、遗传代谢病半乳糖血症或甲状腺功能减退等疾病影响胆红素代谢,多伴有喂养困难和发育迟缓。家长需配合新生儿筛查结果进行特殊配方奶喂养,医生会根据病因使用左甲状腺素钠或限制乳糖饮食。
持续黄疸婴儿应定期监测经皮胆红素值,避免阳光直射退黄,母乳喂养母亲需忌口辛辣刺激食物,发现白陶土样便或嗜睡等症状立即急诊。