糖尿病肾病尿蛋白2+可通过控制血糖、调节血压、减少蛋白尿、肾脏替代治疗等方式治疗。糖尿病肾病通常由长期高血糖、高血压、肾小球损伤、代谢紊乱等原因引起。
1、控制血糖严格监测血糖水平,遵医嘱使用胰岛素或口服降糖药如二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖,避免血糖波动加重肾脏负担。
2、调节血压将血压控制在130/80mmHg以下,常用降压药包括血管紧张素转换酶抑制剂如贝那普利、血管紧张素受体拮抗剂如缬沙坦、钙通道阻滞剂如氨氯地平。
3、减少蛋白尿使用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂降低尿蛋白,配合低蛋白饮食,每日蛋白摄入量控制在0.8g/kg体重以内。
4、肾脏替代治疗当肾小球滤过率低于15ml/min时需考虑血液透析或腹膜透析,终末期可评估肾移植可行性。
患者需定期复查尿微量白蛋白及肾功能指标,限制钠盐摄入每日不超过5g,避免使用肾毒性药物如非甾体抗炎药。