肺小结节可通过定期随访、抗感染治疗、穿刺活检、手术切除等方式处理,通常由炎症反应、结核感染、良性肿瘤、早期肺癌等原因引起。
1、定期随访5毫米以下无高危特征的结节建议3-6个月复查CT,生理性钙化结节可能随观察缩小或消失,无须特殊治疗。
2、抗感染治疗炎性结节可能与肺炎链球菌感染有关,表现为咳嗽伴低热,可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾、左氧氟沙星、头孢呋辛等药物。
3、穿刺活检8毫米以上结节或形态异常者需病理检查,可能与肺结核分枝杆菌感染有关,常伴随盗汗消瘦,可通过支气管镜或CT引导穿刺明确性质。
4、手术切除快速增大或高度恶性风险的结节需胸腔镜手术,可能与肺腺癌相关基因突变有关,磨玻璃样结节需尤其警惕,术式包括肺段切除或楔形切除。
发现肺结节后应戒烟并避免二手烟,适量补充维生素D和优质蛋白,三个月内避免剧烈运动以免刺激病灶。