天疱疮多数情况下需要住院治疗。病情严重程度、皮肤损害范围、继发感染风险及合并症情况是决定住院的主要因素。
1、病情严重度
泛发性天疱疮患者因大面积皮肤黏膜糜烂导致体液丢失,常需住院进行创面护理和补液治疗。
2、皮损范围
体表面积超过30%的广泛性水疱需住院监测生命体征,防止低蛋白血症和电解质紊乱。
3、感染风险
开放性创面易继发细菌或真菌感染,住院期间可进行规范消毒隔离和抗生素治疗。
4、合并症控制
合并糖尿病等基础疾病时,住院有助于调整免疫抑制剂用量并监测血糖波动。
轻型局限性天疱疮可门诊治疗,但需定期复查血常规和肝肾功能,避免自行调整激素剂量。