左上大牙疼可能由龋齿、牙髓炎、根尖周炎、智齿冠周炎等原因引起,可通过补牙、根管治疗、抗生素治疗、拔牙等方式缓解。
1、龋齿:牙齿表面被细菌侵蚀形成龋洞,冷热刺激会诱发疼痛。需及时清除腐质后填充树脂或玻璃离子材料,常用药物包括丁香油酚、氟化钠甘油、樟脑酚。
2、牙髓炎:龋齿未治疗导致细菌感染牙髓,表现为自发性跳痛。需进行根管治疗清除坏死组织,可使用布洛芬缓释胶囊、甲硝唑片、阿莫西林克拉维酸钾分散片缓解症状。
3、根尖周炎:牙髓炎扩散至根尖周围组织,咬合时疼痛加剧。需配合根管治疗或脓肿切开,药物选择包括头孢克肟胶囊、奥硝唑片、对乙酰氨基酚片。
4、智齿冠周炎:阻生智齿周围软组织发炎,伴随牙龈肿胀。急性期需局部冲洗上药,炎症控制后考虑拔除,可选用复方氯己定含漱液、阿奇霉素片、双氯芬酸钠肠溶片。
避免用患侧咀嚼硬物,饭后使用含氟漱口水清洁口腔,若疼痛持续超过3天或伴随面部肿胀需立即就诊。