拔完智齿后周围牙齿疼痛可能由术后炎症、邻牙损伤或干槽症等原因引起,常伴随肿胀、出血、张口受限等症状。建议及时复查,排除感染或并发症。
1、术后炎症反应拔牙创口周围软组织出现炎症是常见现象,可能与手术创伤或细菌感染有关。表现为局部红肿、钝痛,可能放射至邻牙。可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、甲硝唑片等抗生素控制感染,配合布洛芬缓释胶囊缓解疼痛。术后24小时内避免漱口以防止血凝块脱落。
2、邻牙牙周损伤手术器械操作可能造成邻牙牙周膜轻微损伤,导致牙齿松动或敏感。通常表现为咬合痛或冷热刺激痛,无自发剧痛。可通过氯己定含漱液清洁口腔,使用对乙酰氨基酚片镇痛。若3天后症状未缓解需拍摄牙片排除牙根损伤。
3、干槽症早期表现拔牙后2-3天出现的剧烈放射性疼痛可能是干槽症,与血凝块脱落导致骨面暴露有关。特征为创口异味、耳颞部牵涉痛。需医生清创后填入碘仿纱条,配合头孢克肟分散片抗感染,必要时使用盐酸曲马多片镇痛。
4、颞下颌关节紊乱长时间张口可能引发关节区疼痛,表现为咀嚼时弹响或张口受限。建议局部热敷,避免硬食,短期使用双氯芬酸钠缓释片消炎。若伴随头痛可考虑颌垫治疗,症状持续需转诊口腔颌面外科。
5、埋伏牙压迫神经少数情况下低位阻生智齿拔除可能暂时刺激下牙槽神经,导致下唇麻木或邻牙刺痛。通常2-8周自行恢复,期间可服用甲钴胺片营养神经。若三个月未改善需进行神经探查术。
术后应保持口腔清洁,使用软毛牙刷避开创口,24小时后可生理盐水轻柔漱口。饮食选择温凉流质如牛奶、蒸蛋,避免辛辣刺激及吸烟饮酒。睡眠时垫高枕头减轻肿胀,48小时内冰敷患侧面部。若出现发热、脓性分泌物或疼痛持续加重,须立即就医处理。恢复期间避免剧烈运动,遵医嘱按时复诊检查愈合情况。