80岁患者进行心脏支架手术可能面临术后出血、支架内再狭窄、肾功能损伤、心脑血管事件等风险,高龄患者需综合评估手术必要性。
1. 术后出血高龄患者血管脆性增加,抗血小板药物易导致消化道或穿刺部位出血,需密切监测血红蛋白变化。
2. 支架再狭窄动脉粥样硬化进展可能引发支架内血栓或内膜增生,表现为术后心绞痛复发,需长期服用氯吡格雷等抗凝药物。
3. 肾功能损伤造影剂可能加重原有肾功能不全,术前需评估肾小球滤过率,术后建议水化治疗促进造影剂排泄。
4. 心脑血管事件高龄患者常合并多支血管病变,手术可能诱发急性心肌梗死或脑卒中,需完善术前颈动脉超声等评估。
建议术前全面评估心肺功能及合并症,术后严格控制血压血糖,定期复查心电图和心脏彩超,保持低盐低脂饮食。