两次生化妊娠建议检查染色体、激素水平、免疫因素、子宫结构等项目,排查遗传、内分泌、自身免疫及解剖异常等问题。
1、染色体检查夫妻双方需进行外周血染色体核型分析,排除平衡易位等遗传异常。胚胎染色体可通过流产物检测,明确是否存在非整倍体变异。
2、激素水平检测月经第2-4天查性激素六项,黄体中期查孕酮,甲状腺功能五项需同步评估。多囊卵巢综合征、黄体功能不足等内分泌疾病可能导致妊娠无法持续。
3、免疫因素筛查抗磷脂抗体、抗核抗体、封闭抗体等免疫指标异常可能引发母体排斥反应。反复生化妊娠患者中约15%-20%存在自身免疫问题。
4、子宫结构评估通过三维超声或宫腔镜检查子宫内膜容受性,排除子宫畸形、宫腔粘连、黏膜下肌瘤等解剖因素。子宫纵隔等结构异常会直接影响胚胎着床。
建议同步检查凝血功能、糖耐量及感染指标,备孕前3个月开始补充叶酸,避免接触有毒有害物质。