癌痛可选择阿片类药物、非甾体抗炎药、辅助镇痛药及局部麻醉药等,需根据疼痛程度、病因及患者个体差异在医生指导下阶梯用药。
1、阿片类药物吗啡、羟考酮、芬太尼等强阿片类适用于中重度癌痛,通过作用于中枢神经系统缓解持续性疼痛,需注意便秘、呼吸抑制等副作用。
2、非甾体抗炎药布洛芬、塞来昔布、对乙酰氨基酚适用于轻度癌痛或炎性疼痛,通过抑制前列腺素合成减轻疼痛,长期使用可能引发胃肠黏膜损伤。
3、辅助镇痛药加巴喷丁、普瑞巴林、阿米替林用于神经病理性癌痛,通过调节神经递质减少异常放电,需配合主药使用并监测嗜睡副作用。
4、局部麻醉药利多卡因贴剂、布比卡因注射液适用于局部神经压迫痛,通过阻断钠离子通道暂时抑制痛觉传导,需在专科医生操作下使用。
癌痛患者应定期评估疼痛等级,避免自行调整药量,同时可通过音乐疗法、心理疏导等非药物方式辅助缓解疼痛。