淋巴瘤化疗后常见并发症包括骨髓抑制、胃肠道反应、免疫抑制和心脏毒性,需根据具体症状采取针对性治疗。
1、骨髓抑制化疗药物可能抑制骨髓造血功能,导致白细胞、红细胞和血小板减少。表现为感染、贫血或出血倾向,可通过升白针、输血或血小板输注治疗,药物包括重组人粒细胞集落刺激因子、促红细胞生成素和重组人白介素-11。
2、胃肠道反应恶心呕吐、腹泻和口腔黏膜炎是常见症状,可能与化疗药物直接刺激胃肠黏膜有关。可使用止吐药如昂丹司琼、格拉司琼,黏膜保护剂如硫糖铝,以及益生菌调节肠道菌群。
3、免疫抑制化疗后淋巴细胞减少导致免疫功能下降,易发生细菌、病毒或真菌感染。需定期监测免疫指标,必要时使用免疫球蛋白或抗感染药物如伏立康唑、更昔洛韦预防治疗。
4、心脏毒性部分化疗药物如阿霉素可能损伤心肌细胞,表现为心律失常或心功能减退。治疗包括限制蒽环类药物累积剂量,使用右雷佐生保护心肌,辅以辅酶Q10等营养心肌药物。
化疗期间需加强营养支持,选择高蛋白易消化食物,保持口腔清洁,定期复查血常规和心电图,出现发热或心悸等症状应及时就医。