尿道下裂术后可能出现的并发症主要有尿道瘘、尿道狭窄、尿道憩室、伤口感染、阴茎弯曲复发等。尿道下裂是尿道开口位置异常的先天性畸形,手术修复后需密切观察恢复情况。
1、尿道瘘尿道瘘是术后最常见的并发症,表现为尿液从异常通道漏出。可能与术中组织缝合不严密或局部缺血坏死有关。轻度瘘口可能自行愈合,较大瘘口需二次手术修补。术后保持会阴清洁干燥有助于降低发生概率。
2、尿道狭窄尿道狭窄多因吻合口瘢痕增生导致排尿困难。早期可通过尿道扩张改善,严重者需行尿道成形术。术后定期随访可及时发现狭窄倾向,遵医嘱使用硅胶尿管支撑有助于预防。
3、尿道憩室尿道憩室表现为排尿后滴沥,因局部尿道壁薄弱膨出形成。小型憩室无须处理,较大憩室需手术切除。术后避免腹压增高动作如剧烈咳嗽,可减少憩室形成风险。
4、伤口感染伤口感染可能出现红肿渗液,与术后护理不当或免疫力低下有关。轻度感染可通过头孢克洛颗粒等抗生素控制,严重感染需清创处理。术后按医嘱使用复方多粘菌素B软膏预防感染。
5、阴茎弯曲复发阴茎弯曲复发因纤维索条未完全松解或瘢痕挛缩导致。轻度弯曲可通过局部注射治疗,严重者需再次矫正手术。术后穿戴专用支具能有效维持阴茎形态。
尿道下裂术后应保持伤口清洁干燥,使用无菌纱布覆盖,避免剧烈运动。饮食宜清淡富含优质蛋白如鱼肉、蛋类,促进组织修复。每日饮水量保持1500-2000毫升稀释尿液。发现排尿异常、发热等症状需及时复查,术后3个月内定期随访评估恢复情况。家长需协助患儿做好术后护理,按医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂等预防性药物。