宫外孕多数情况需要手术治疗,具体处理方式主要有药物保守治疗、腹腔镜手术、开腹手术、期待治疗。
1、药物保守治疗适用于早期未破裂的宫外孕,血HCG水平较低且胚胎活性差时,可遵医嘱使用甲氨蝶呤等药物终止妊娠。
2、腹腔镜手术多数宫外孕首选微创术式,通过腹腔镜切除输卵管妊娠病灶或行输卵管开窗术,具有恢复快的优势。
3、开腹手术当发生输卵管破裂大出血或腹腔镜操作困难时,需紧急开腹手术止血并处理病灶,必要时切除患侧输卵管。
4、期待治疗极少数血HCG持续下降且无症状的宫外孕可严密监测,但存在破裂风险需随时准备手术干预。
确诊宫外孕后应绝对卧床,避免剧烈活动加重出血风险,术后需定期复查血HCG至正常范围。