老年人结肠息肉是结肠黏膜表面向肠腔突出的隆起性病变,主要包括炎性息肉、腺瘤性息肉、错构瘤性息肉等类型,其中腺瘤性息肉存在癌变风险。
1、炎性息肉多与慢性结肠炎相关,通常直径小于5毫米,表面光滑。可通过结肠镜检查确诊,较小息肉无须特殊处理,定期随访即可。
2、腺瘤性息肉属于癌前病变,可能与基因突变、长期高脂饮食有关。表现为便血、排便习惯改变,需通过内镜下切除并送病理检查。
3、错构瘤性息肉多见于遗传性息肉病,如黑斑息肉综合征。息肉数量多且易复发,需结合家族史评估,必要时行预防性结肠切除术。
4、增生性息肉常见于直肠和乙状结肠,极少恶变。直径多小于5毫米,若无症状可暂不处理,但需与腺瘤性息肉鉴别诊断。
建议老年人定期进行结肠镜检查,发现息肉后根据病理类型决定处理方案,日常保持低脂高纤维饮食,控制红肉摄入。