使用麻醉药一般不会直接导致医院获得性肺炎,但麻醉操作可能增加感染风险。医院获得性肺炎的发生与麻醉方式、患者基础疾病、无菌操作规范、术后护理等因素有关。
全身麻醉需气管插管可能损伤呼吸道黏膜屏障,增加病原体定植概率。建议术前评估呼吸功能,术后早期下床活动促进排痰。
慢性肺病、糖尿病等免疫力低下患者更易发生肺部感染。需控制基础疾病,术前可预防性使用头孢呋辛、阿莫西林克拉维酸钾等抗生素。
麻醉器械消毒不彻底可能引入病原体。严格执行手卫生规范,采用一次性无菌耗材,可降低克雷伯菌、铜绿假单胞菌等耐药菌感染风险。
麻醉恢复期误吸、排痰困难可能导致感染。术后保持半卧位,进行雾化吸入治疗,必要时使用氨溴索等祛痰药物。
麻醉后需加强呼吸功能监测,出现发热、脓痰等症状应及时进行痰培养检查,确诊感染后根据药敏结果选用哌拉西林他唑巴坦、莫西沙星等药物治疗。