HAP(医院获得性肺炎)可以通过加强手卫生、规范无菌操作、合理使用抗生素、改善患者体位等措施预防。
医护人员接触患者前后需严格执行七步洗手法,患者及家属也应保持手部清洁,使用含酒精速干手消毒剂可降低病原体传播概率。
进行气管插管、吸痰等侵入性操作时需遵守无菌原则,呼吸机管路每周更换,湿化液使用无菌蒸馏水。
避免预防性使用广谱抗生素,根据药敏结果精准用药,减少耐药菌产生,必要时可选用哌拉西林他唑巴坦、亚胺培南西司他丁等药物。
对卧床患者每2小时翻身拍背,保持30-45度半卧位,吞咽障碍者需进行进食评估,必要时采用鼻肠管喂养。
建议住院患者每日进行床边呼吸训练,注意口腔护理,高危人群可接种肺炎球菌疫苗和流感疫苗。