脓疱型银屑病可通过典型皮损表现、病理检查、实验室指标及病史特征综合判断,主要依据包括无菌性脓疱、红斑基底、周期性发作及伴随症状。
典型表现为红斑基础上密集针尖至粟粒大小无菌性脓疱,可融合成脓湖,常伴灼热或疼痛感,好发于手掌、足跖或全身泛发。
皮肤活检可见角质层内中性粒细胞聚集形成Munro微脓肿,表皮突延长伴真皮乳头水肿,是确诊的金标准。
血常规可能显示白细胞升高,C反应蛋白增快,但无细菌感染证据,需排除药物过敏或感染性脓疱病。
多有寻常型银屑病史,发作前常见发热、关节痛等前驱症状,病程呈周期性加重与缓解交替。
日常需避免搔抓刺激,穿着透气衣物,急性发作期建议尽早就诊皮肤科,遵医嘱使用生物制剂或免疫调节剂控制病情。