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阳痿服用西地那非（伟哥）不能达到痊愈效果，该药物属于对症治疗，主要改善勃起功能障碍症状，其疗效受心理因素、血管病变、神经损伤、激素水平等多因素影响。
1、心理因素
焦虑抑郁等心理问题可能导致勃起功能障碍，建议通过心理咨询改善，可遵医嘱使用帕罗西汀、舍曲林等抗抑郁药物，配合行为疗法缓解症状。
2、血管病变
动脉硬化等血管问题会影响阴茎血流，需控制血压血脂，可选用他达拉非、伐地那非等PDE5抑制剂，同时治疗原发心血管疾病。
3、神经损伤
糖尿病神经病变等会干扰勃起信号传导，需严格控糖并营养神经，甲钴胺、依帕司他等药物可辅助治疗，配合盆底肌训练。
4、激素异常
睾酮缺乏需检测激素水平，采用十一酸睾酮等替代治疗，但需排除前列腺癌风险，合并使用PDE5抑制剂可能增强疗效。
建议结合生活方式调整，限制酒精摄入，保持规律运动，治疗期间定期复查评估，长期症状无改善需排查器质性病因。
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