医生回答专区 因不能面诊，医生的建议仅供参考
阳痿可能由心理性勃起功能障碍、糖尿病、心血管疾病、内分泌疾病等引起。轻度病因如焦虑抑郁，直接致病因素如动脉硬化，继发损害如神经损伤，罕见病因如脊髓病变。
1、心理因素
焦虑抑郁等情绪问题可能抑制性兴奋传导，表现为勃起不坚。建议心理疏导结合规律作息，严重时可遵医嘱使用舍曲林、帕罗西汀等抗抑郁药物。
2、血管病变
高血压动脉硬化可能导致阴茎供血不足，常伴头晕胸闷。需控制血压血脂，临床常用他达拉非、西地那非等PDE5抑制剂改善血流。
3、代谢异常
糖尿病周围神经病变可影响勃起功能，多伴多饮多尿。需监测血糖，甲钴胺营养神经，配合阿伐那非等药物辅助治疗。
4、激素失衡
睾酮缺乏症可能降低性欲，伴随肌肉萎缩。需检测性激素水平，十一酸睾酮补充治疗需在专科医生指导下进行。
建议戒烟限酒，保持适度运动，合并基础疾病患者需定期复查。出现持续勃起障碍应及时至男科或内分泌科就诊。
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