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阳痿可能由心理性勃起功能障碍、糖尿病、心血管疾病、内分泌疾病等引起。轻度疾病如心理因素通常可逆，严重疾病如动脉硬化可能造成器质性损伤。
1、心理因素
焦虑抑郁等情绪问题会抑制性兴奋反射，可通过心理咨询或伴侣共同参与治疗缓解，严重时需联合帕罗西汀等抗抑郁药物。
2、糖尿病
长期高血糖损伤神经血管功能，常伴有多饮多尿症状。需控制血糖并改善微循环，可使用二甲双胍配合西地那非类药物。
3、动脉硬化
血管内皮功能障碍导致阴茎供血不足，多合并高血压高血脂。需服用他汀类药物稳定斑块，严重者需血管重建手术。
4、睾酮缺乏
雄激素水平下降影响性欲和勃起功能，伴肌肉量减少。可通过十一酸睾酮替代治疗，需定期监测前列腺特异性抗原。
建议戒烟限酒并保持规律运动，地中海饮食有助于改善血管内皮功能。出现持续勃起障碍应及时至男科或内分泌科就诊。
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