心肺复苏中胸外按压的正确部位为胸骨中下段,即两乳头连线中点处。按压位置选择主要与解剖结构、按压深度、避免并发症、操作规范等因素有关。
1. 解剖结构:胸骨中下段后方直接接触心脏,按压时可产生足够心输出量,肋骨骨折风险低于剑突附近区域。
2. 按压深度:成人需下压5-6厘米,儿童约5厘米,婴儿约4厘米,该部位骨质支撑可保障有效按压深度。
3. 避免并发症:偏离胸骨可能造成肋骨骨折、气胸或肝脾损伤,正确定位可最大限度降低脏器损伤概率。
4. 操作规范:国际指南明确要求施救者用掌根置于胸骨下半部,双手重叠,双臂垂直向下用力。
实施胸外按压时须保持患者仰卧于硬质平面,按压频率100-120次/分钟,每次按压后确保胸廓完全回弹。未经培训者应在急救人员指导下操作。