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阳痿口服药物无效可通过调整用药方案、心理干预、物理治疗、手术治疗等方式改善。口服药物无效可能与药物选择不当、心理因素、血管病变、神经损伤等因素有关。
1、调整用药方案
部分患者对PDE5抑制剂反应不佳，可尝试更换为阿伐那非、他达拉非等不同作用机制的药物。需排除药物相互作用或服药时间不当等因素。
2、心理干预
焦虑抑郁等心理问题会导致药物失效，建议接受认知行为治疗。伴侣共同参与治疗有助于缓解性交压力，改善勃起功能。
3、物理治疗
低强度体外冲击波疗法可促进阴茎血管新生，真空负压装置能辅助勃起。这两种物理疗法适用于血管性阳痿患者。
4、手术治疗
严重血管病变可考虑阴茎血管重建术，终末期患者可选择阴茎假体植入。手术前需完善阴茎彩超、血流动力学检查等评估。
建议戒烟限酒，控制血压血糖，适度进行凯格尔运动改善盆底肌功能。定期复查调整治疗方案，避免自行更换药物。
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