癫痫患者吃药无效才能考虑手术吗
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癫痫患者吃药无效才能考虑手术吗
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癫痫患者并非必须药物无效才考虑手术，手术适应症主要包括药物难治性癫痫、明确致痫灶定位、病灶可切除且手术风险可控等情况。
1、药物难治性规范使用两种及以上抗癫痫药物仍无法控制发作时需评估手术。常用药物包括丙戊酸钠、左乙拉西坦、拉莫三嗪，药物无效可能与耐药基因或病灶特殊有关。
2、致痫灶明确通过脑电图、MRI或PET-CT等检查明确致痫灶位置是手术前提。颞叶内侧硬化、局灶皮质发育不良等结构性病变手术效果较好。
3、病灶可切除致痫灶位于非功能区且可完全切除时优先手术。常见术式包括前颞叶切除术、病灶切除术，术后需继续用药一段时间。
4、风险收益评估手术需权衡发作对脑功能的损害与手术风险。儿童发育期频繁发作或癫痫性脑病应尽早手术干预，避免认知功能不可逆损伤。
癫痫患者应定期复查脑电图和血药浓度，保持规律作息避免熬夜，手术前后需配合神经内科与外科联合评估。
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