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阳痿是否需要做阴茎血管活性试验需根据病因决定，主要评估因素包括血管性阳痿概率、常规治疗无效、神经损伤可能性和内分泌异常排查。
1、血管评估
疑似血管性勃起功能障碍时需进行该检查，表现为夜间勃起消失或运动后勃起困难，可配合多普勒超声明确诊断。
2、治疗无效
口服西地那非、他达拉非等PDE5抑制剂无效者，可能存在器质性病变，需通过注射前列腺素E1观察血管反应。
3、神经损伤
糖尿病或盆腔手术导致的神经源性阳痿，需排除血管因素干扰，检查前需停用影响自主神经药物3天。
4、激素排查
睾酮水平正常但持续勃起障碍者，可能合并动脉供血不足，该检查可与阴茎动脉造影联合实施。
建议在泌尿外科或男科医生指导下选择检查方案，检查前需禁烟酒24小时，高血压患者需提前控制血压至安全范围。
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