腰椎间盘突出手术后腿部疼痛多数可以缓解。术后疼痛缓解情况与神经压迫解除程度、术后康复锻炼、瘢痕组织形成、个体恢复差异等因素有关。
手术成功解除神经根压迫后,多数患者腿部放射痛会在数周内减轻。神经功能恢复需配合甲钴胺等神经营养药物,疼痛明显者可短期使用塞来昔布或普瑞巴林。
循序渐进的腰背肌训练有助于减轻神经粘连,推荐桥式运动、麦肯基疗法。康复期应避免久坐久站,家长需监督孩子保持正确坐姿。
手术区域纤维化可能刺激神经导致残留疼痛,超声引导下神经阻滞可改善症状。硬膜外腔粘连松解术适用于顽固性疼痛。
术前神经损伤严重者恢复较慢,可能需要3-6个月。合并糖尿病等基础疾病患者需控制血糖以促进神经修复。
术后3个月内避免弯腰搬重物,睡眠时在膝关节下垫枕保持屈髋体位,定期复查评估神经功能恢复情况。