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抑郁症可能导致阳痿，性功能障碍是抑郁症常见的躯体症状之一，主要与神经递质紊乱、心理因素、药物副作用、慢性疾病共病等因素有关。
1、神经递质紊乱
抑郁症患者大脑内5-羟色胺等神经递质水平异常，可能影响阴茎血管舒张功能。治疗需优先控制抑郁症状，可遵医嘱使用舍曲林、帕罗西汀、氟西汀等抗抑郁药物。
2、心理因素
抑郁情绪导致性欲减退和勃起信心不足，形成恶性循环。认知行为疗法联合盆底肌训练有助于改善，严重时可短期使用他达拉非等PDE5抑制剂。
3、药物副作用
部分SSRI类抗抑郁药可能引起性功能障碍。出现此类情况可咨询医生调整用药方案，如换用米氮平或安非他酮等对性功能影响较小的药物。
4、慢性疾病共病
抑郁症常合并糖尿病、高血压等慢性病，这些疾病本身可能损害血管功能。需综合管理基础疾病，控制血糖血压的同时可考虑西地那非等辅助治疗。
建议抑郁症患者出现性功能障碍时及时与主治医生沟通，避免自行停药或滥用壮阳药物，保持规律运动和均衡饮食有助于整体症状改善。
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