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原发性IgA肾炎治疗难度因人而异，多数患者通过规范治疗可控制病情发展，治疗方法主要有药物治疗、饮食调整、血压控制和定期随访。
1、药物治疗：常用药物包括血管紧张素转换酶抑制剂如贝那普利、糖皮质激素如泼尼松、免疫抑制剂如环磷酰胺，需根据病理分级和蛋白尿程度制定个体化方案。
2、饮食调整：限制钠盐摄入每日不超过5克，适量优质蛋白摄入每公斤体重0.6-0.8克，避免高嘌呤食物，注意补充维生素D和钙剂。
3、血压控制：将血压维持在130/80毫米汞柱以下，首选血管紧张素系统抑制剂，定期监测血压变化，避免使用肾毒性药物。
4、定期随访：每3-6个月复查尿常规、肾功能和血压，每年评估肾脏超声和心血管风险，出现肉眼血尿或肾功能恶化需及时就诊。
保持规律作息，避免感染和过度劳累，戒烟限酒，适度有氧运动有助于改善预后，长期管理是关键。
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