原发性和继发性癫痫的脑部表现存在差异,主要区别在于病因、病灶定位及病理特征。原发性癫痫通常无明确结构性脑损伤,而继发性癫痫与脑部器质性病变相关。
原发性癫痫多与遗传因素相关,脑部无明确结构性异常;继发性癫痫由脑外伤、肿瘤、感染等器质性疾病引起。
原发性癫痫脑电图可能显示广泛性异常放电,影像学检查通常无异常;继发性癫痫在CT或MRI中可见明确病灶如瘢痕、占位等。
原发性癫痫发作形式多为全面性发作,如强直-阵挛发作;继发性癫痫常见局灶性发作,症状与病变部位相关。
原发性癫痫以抗癫痫药物控制为主,常用丙戊酸钠、左乙拉西坦、拉莫三嗪;继发性癫痫需针对原发病治疗,必要时联合手术干预。
癫痫患者应保持规律作息,避免诱因,定期复查脑电图和影像学检查,在医生指导下调整治疗方案。