维生素A中毒可通过停用补充剂、限制高维生素A食物摄入、药物治疗、血液净化等方式治疗。维生素A中毒通常由过量补充维生素A制剂、长期大量食用动物肝脏、慢性肾病代谢异常、遗传性维生素A代谢障碍等原因引起。
1、停用补充剂立即停止所有维生素A补充剂及复合维生素制剂,避免继续摄入外源性维生素A。检查日常服用的保健品及药物成分表。
2、限制食物摄入减少动物肝脏、鱼肝油等高维生素A食物的食用频率,每日维生素A摄入量控制在3000微克视黄醇当量以下。优先选择植物性胡萝卜素来源。
3、药物治疗严重中毒时需使用考来烯胺减少肠道吸收,静脉注射甘露醇促进排泄,必要时使用糖皮质激素减轻脑水肿症状。需监测肝功能及颅内压变化。
4、血液净化出现急性肝衰竭或肾功能损害时需进行血浆置换或血液透析治疗,快速清除体内过量维生素A。该措施适用于血维生素A浓度超过3000微克/升的重症患者。
治疗期间应定期检测血清维生素A浓度,避免日晒加重皮肤脱屑症状,恢复期可适量补充维生素E帮助拮抗过量维生素A的氧化损伤作用。