后脑勺被撞到地上，几小时后才死是怎么回事
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后脑勺被撞到地上，几小时后才死是怎么回事
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后脑勺受到撞击后延迟死亡通常与硬膜外血肿、脑挫裂伤、蛛网膜下腔出血、脑干损伤等严重颅脑损伤有关，损伤初期可能症状隐匿，随着颅内出血或水肿加重导致脑疝形成。
1、硬膜外血肿头部外伤导致脑膜中动脉破裂，血液积聚在颅骨与硬脑膜之间形成血肿。早期可能仅有短暂意识丧失，数小时后血肿增大压迫脑组织，表现为剧烈头痛、呕吐、意识障碍。需紧急进行开颅血肿清除术，可使用甘露醇降低颅压。
2、脑挫裂伤脑组织与颅骨内壁剧烈碰撞导致脑实质损伤，常伴随脑水肿进行性加重。初期可能仅头晕，后期出现瞳孔不等大、呼吸紊乱。治疗需维持呼吸道通畅，使用呋塞米脱水，严重者需去骨瓣减压。
3、蛛网膜下腔出血撞击导致脑血管撕裂，血液流入蛛网膜下腔刺激脑膜。早期表现为颈部僵硬，后期因脑血管痉挛引发广泛脑缺血。需绝对卧床，使用尼莫地平预防血管痉挛，必要时行血管介入治疗。
4、脑干损伤后脑勺撞击易直接损伤生命中枢脑干，初期可能意识清醒，随后出现呼吸心跳骤停。表现为眼球运动异常、病理反射阳性。需气管插管维持呼吸，使用甲强龙冲击治疗，但预后极差。
头部撞击后即使当时意识清醒也应立即就医检查，避免剧烈活动，24小时内密切观察意识状态、瞳孔及肢体活动变化。
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