脑肿瘤是否需要化疗取决于肿瘤类型和分期,低级别胶质瘤可能无须化疗,高级别胶质瘤、髓母细胞瘤等通常需结合化疗。
1. 肿瘤类型低级别胶质瘤生长缓慢,手术切除后可能无须化疗;高级别胶质瘤侵袭性强,化疗可延缓复发。
2. 分子分型IDH突变型胶质瘤预后较好,可能减少化疗需求;IDH野生型或MGMT未甲基化肿瘤常需强化疗。
3. 手术情况完全切除的局限性肿瘤可能免于化疗,残留病灶或转移性肿瘤需辅助化疗控制进展。
4. 患者状态儿童髓母细胞瘤对化疗敏感,老年患者耐受性差可能调整方案,需综合评估体能状况。
确诊后应由神经肿瘤多学科团队制定个体化方案,化疗期间需监测血常规及肝肾功能,配合营养支持减轻副作用。