慢性阑尾炎长期拖延可能导致阑尾穿孔、腹腔脓肿、肠梗阻、败血症等并发症,严重时可危及生命。
1、阑尾穿孔炎症持续进展导致阑尾壁坏死穿孔,脓液流入腹腔引发腹膜炎。需紧急手术切除阑尾并腹腔冲洗,常用药物包括头孢曲松、甲硝唑、左氧氟沙星等抗感染治疗。
2、腹腔脓肿炎症局限化形成脓腔,表现为持续高热和腹痛。需超声引导下穿刺引流或手术清创,配合哌拉西林他唑巴坦、莫西沙星等抗生素控制感染。
3、肠梗阻炎性粘连导致肠管狭窄或扭曲,出现呕吐、腹胀。多数需手术松解粘连,必要时行肠切除吻合,可短期使用甘油灌肠剂缓解症状。
4、败血症细菌入血引发全身感染,伴有寒战、低血压。需重症监护联合万古霉素、亚胺培南等广谱抗生素,同时手术清除感染灶。
慢性阑尾炎患者应避免剧烈运动,饮食选择低渣易消化的米粥、面条等,出现持续右下腹痛或发热须立即就医。