氯化钾注射液使用不当可能导致严重心律失常甚至死亡,主要与给药速度过快、浓度过高、肾功能不全、未监测血钾水平等因素有关。
1、给药速度过快静脉补钾速度超过每小时20毫当量时,血钾浓度骤升可导致心脏传导阻滞。需严格控制输液速度,使用输液泵精确调控。
2、溶液浓度过高外周静脉输注浓度超过40mmol/L会引发血管痉挛和局部坏死。中心静脉给药时浓度也需稀释,配合心电监护实时观察。
3、肾功能障碍肾小球滤过率低于30ml/min时钾排泄受阻,易引发高钾血症。用药前必须评估肾功能,必要时减少剂量或延长给药间隔。
4、监测缺失未定期检测血钾水平和心电图变化,无法及时识别T波高尖等危险征兆。用药期间应每2-4小时监测电解质和心电活动。
使用氯化钾注射液须严格遵循医嘱,禁止自行调整剂量,出现肌肉无力或心悸等异常症状应立即停药就医。