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痛经伴随呕吐可能由原发性痛经、子宫内膜异位症、盆腔炎、胃肠功能紊乱等原因引起，需根据病因采取热敷、药物或手术治疗。
1. 原发性痛经前列腺素分泌过多导致子宫痉挛，可能引发恶心呕吐。可通过热敷缓解症状，药物可选布洛芬、萘普生或对乙酰氨基酚。
2. 子宫内膜异位症异位内膜组织刺激引发剧烈疼痛和呕吐，可能与免疫异常、经血逆流有关。常用药物包括地诺孕素、戈舍瑞林，严重者需腹腔镜手术。
3. 盆腔炎生殖系统感染导致炎症反应，伴随发热和呕吐。需抗生素治疗如头孢曲松、多西环素，配合甲硝唑抗厌氧菌感染。
4. 胃肠功能紊乱疼痛刺激引发自主神经紊乱，导致胃肠反应。可尝试少量多餐，药物选择铝碳酸镁、雷贝拉唑或莫沙必利调节胃肠功能。
建议记录症状周期，避免生冷食物，若呕吐持续或加重需及时妇科就诊排除器质性疾病。
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