放射性肠炎手术适应症主要包括肠梗阻、肠穿孔、肠瘘和顽固性出血。手术干预通常在其他治疗无效或病情危重时考虑。
1. 肠梗阻:放射性损伤导致肠道狭窄或粘连,引发持续性肠梗阻症状,经保守治疗无效需手术解除梗阻。
2. 肠穿孔:肠壁全层坏死导致穿孔,出现急性腹膜炎体征,需急诊手术修补或切除病变肠段。
3. 肠瘘:肠道与其他器官形成异常通道,导致营养吸收障碍或反复感染,需手术切除瘘管并重建肠道。
4. 顽固性出血:肠道黏膜广泛糜烂出血,输血及内镜治疗无效时,可能需手术切除出血肠段。
术后需配合肠内营养支持,逐步过渡至低渣饮食,定期复查评估肠道功能恢复情况。