萎缩性胃炎部分患者通过规范治疗可实现病理逆转,主要干预方式包括根除幽门螺杆菌、补充维生素B12、胃黏膜保护剂使用及定期内镜监测。
1、根除幽门螺杆菌幽门螺杆菌感染是主要致病因素,采用四联疗法(如奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素+枸橼酸铋钾)根除后,部分患者胃黏膜萎缩可改善。
2、补充维生素B12胃体萎缩导致内因子缺乏时,需肌注维生素B12纠正恶性贫血,同时改善胃黏膜营养状态。
3、胃黏膜保护使用替普瑞酮、瑞巴派特等药物促进胃黏膜修复,联合叶酸制剂可能延缓肠上皮化生进展。
4、内镜监测每1-2年进行胃镜及病理复查,早期发现异型增生可通过内镜下黏膜剥离术干预。
日常需避免高盐、烟酒刺激,适量食用新鲜蔬菜水果及优质蛋白,建议在消化科医生指导下制定个体化治疗方案。