高血压患者确实需要限制食盐摄入。过量钠盐摄入会导致水钠潴留、血容量增加、血管阻力上升,主要影响途径包括升高血浆渗透压、激活肾素-血管紧张素系统、损伤血管内皮功能。
1、钠离子潴留食盐中钠离子会改变体液平衡,每增加1克食盐摄入可使收缩压升高约2毫米汞柱。建议改用低钠盐,每日摄入不超过5克。
2、血容量增加高盐饮食使血液渗透压升高,刺激口渴中枢导致饮水增多,循环血量增加加重心脏负荷。可通过限盐饮食配合利尿剂治疗。
3、血管收缩钠离子过量会增强血管平滑肌对收缩因子的敏感性,推荐使用钙通道阻滞剂如硝苯地平、氨氯地平改善血管张力。
4、靶器官损害长期高盐饮食加速动脉硬化进程,可能诱发左心室肥厚。需联合血管紧张素转换酶抑制剂如依那普利进行器官保护。
高血压患者除严格控盐外,建议增加富钾食物摄入,定期监测血压变化,在医生指导下调整降压方案。