股骨头骨折术后康复可通过保护性负重训练、关节活动度练习、肌力强化训练、物理治疗等方式进行。康复过程需分阶段调整,通常由骨折稳定性、手术方式、年龄及并发症等因素影响。
1、保护性负重术后早期使用拐杖或助行器减轻患肢压力,6-12周内逐步过渡至完全负重。需定期复查X线确认骨折愈合情况,避免过早承重导致内固定失效。
2、关节活动训练术后第2天开始踝泵运动预防血栓,1周后开展髋关节被动活动,3周后增加主动屈伸训练。训练幅度需控制在无痛范围内,防止关节粘连。
3、肌力强化重点强化臀中肌、股四头肌等髋周肌群,初期采用等长收缩,6周后加入抗阻训练。肌肉力量恢复可改善步态稳定性,降低二次跌倒风险。
4、物理治疗超声波治疗促进骨痂形成,低频电刺激预防肌肉萎缩。存在关节僵硬时可尝试CPM机辅助训练,需在康复师指导下控制强度和时间。
康复期间需保证钙质和维生素D摄入,避免吸烟饮酒,定期监测髋关节功能恢复情况,出现异常疼痛或活动受限需及时复诊。