高泌乳素血症可能引起月经紊乱、不孕不育、骨质疏松、视力障碍等并发症。长期未控制的泌乳素升高会对多系统造成损害,需及时干预。
1、月经紊乱高泌乳素抑制促性腺激素分泌,导致闭经或月经稀发。可通过溴隐亭等多巴胺受体激动剂治疗,定期监测激素水平。
2、不孕不育泌乳素过高干扰卵泡发育和排卵功能。治疗需结合促排卵药物如克罗米芬,严重者需辅助生殖技术干预。
3、骨质疏松长期雌激素低下导致骨量流失。建议补充钙剂和维生素D,使用双膦酸盐类药物,必要时进行骨密度监测。
4、视力障碍垂体瘤压迫视交叉可引起视野缺损。需通过MRI评估肿瘤大小,药物治疗无效时考虑经蝶窦手术切除。
确诊后应避免高脂饮食,保持规律作息,每3-6个月复查泌乳素及垂体影像学检查,警惕肿瘤进展。