大肠癌早期术后多数可以痊愈,预后主要与肿瘤分期、分化程度、手术彻底性、术后辅助治疗等因素有关。
1、肿瘤分期:一期患者五年生存率较高,肿瘤未突破黏膜下层时根治概率大,术后仅需定期随访。
2、分化程度:高分化腺癌恶性程度低,复发转移风险较小;低分化或印戒细胞癌需强化术后化疗。
3、手术彻底性:R0切除(切缘阴性)是治愈基础,若存在淋巴结转移需扩大清扫范围并配合放化疗。
4、辅助治疗:根据病理结果选择卡培他滨、奥沙利铂等化疗方案,或联合靶向药物巩固疗效。
术后需保持高蛋白饮食,适量补充膳食纤维,定期复查肠镜和肿瘤标志物,出现便血或腹痛及时就诊。