颈部淋巴结核主要表现为无痛性淋巴结肿大、质地较硬、可活动,后期可能出现破溃流脓。症状发展可分为早期孤立性淋巴结肿大、中期淋巴结融合成团、晚期形成窦道三个阶段。
1、早期表现:单侧颈部出现黄豆至蚕豆大小淋巴结,质地坚韧,与皮肤无粘连,按压无疼痛,可能伴有低热、盗汗等结核中毒症状。
2、进展期表现:淋巴结逐渐增大并相互粘连形成串珠状肿块,表面皮肤呈暗红色,触诊有波动感,可能出现午后潮热、消瘦等全身症状。
3、终末期表现:淋巴结中心坏死液化形成冷脓肿,皮肤破溃后排出干酪样脓液,形成经久不愈的窦道或溃疡,愈合后遗留不规则瘢痕。
确诊需进行结核菌素试验、淋巴结活检等检查,治疗需规范使用异烟肼、利福平等抗结核药物,避免挤压淋巴结导致扩散。