变异型心绞痛主要表现为静息状态下胸痛、夜间发作、心电图ST段抬高、硝酸甘油可缓解。
1、静息胸痛典型表现为无明显诱因的突发胸骨后压榨性疼痛,与劳力无关,常持续数分钟至十余分钟,可放射至左肩背部。
2、夜间发作多于凌晨或休息时发作,与自主神经功能紊乱相关,发作时可能伴有冷汗、恶心等自主神经症状。
3、ST段抬高发作时心电图显示一过性ST段弓背向上抬高,反映冠状动脉痉挛导致透壁性心肌缺血,缓解后ST段恢复正常。
4、硝酸甘油有效舌下含服硝酸甘油可在数分钟内缓解症状,该特点有助于与急性心肌梗死鉴别,但需警惕可能伴随的严重心律失常。
建议发作时立即停止活动并舌下含服硝酸甘油,长期治疗需在医生指导下使用钙通道阻滞剂,避免吸烟、寒冷刺激等诱发因素。