小肠溃疡可能是克罗恩病,也可能是消化性溃疡、肠结核、白塞病等疾病引起。克罗恩病属于慢性炎症性肠病,需结合内镜及病理检查确诊。
1. 克罗恩病克罗恩病是一种慢性非特异性肠道炎症,病变可累及全消化道,以回肠末端和结肠多见。典型症状包括腹痛、腹泻、体重下降,可能伴随肛周病变。治疗需使用氨基水杨酸制剂、糖皮质激素或免疫抑制剂。
2. 消化性溃疡小肠溃疡更多见于十二指肠溃疡,与胃酸分泌过多、幽门螺杆菌感染有关。表现为饥饿痛、夜间痛,进食可缓解。治疗需根除幽门螺杆菌,使用质子泵抑制剂和胃黏膜保护剂。
3. 肠结核肠结核多继发于肺结核,好发于回盲部。常见症状有低热、盗汗、腹痛腹泻,可能伴肠梗阻。需规范抗结核治疗,疗程通常需6-9个月。
4. 白塞病白塞病属于全身性血管炎,可导致肠道溃疡。典型表现为口腔溃疡、生殖器溃疡和眼炎。治疗以免疫调节为主,严重者需使用生物制剂。
建议出现不明原因小肠溃疡时及时消化内科就诊,完善肠镜、CTE等检查明确诊断,避免自行用药延误病情。