新生儿蛛网膜下腔出血可通过体位管理、止血治疗、脑脊液引流、手术干预等方式治疗,通常由产伤、凝血功能障碍、脑血管畸形、缺氧缺血性脑病等原因引起。
1、体位管理:保持头高脚低位减少颅内压,避免剧烈晃动,监测心率、呼吸等生命体征,必要时给予氧疗支持。
2、止血治疗:使用维生素K1改善凝血功能,严重出血可静脉输注凝血酶原复合物或新鲜冰冻血浆,需持续监测凝血指标。
3、脑脊液引流:对于合并脑积水患儿,需行腰椎穿刺或脑室外引流降低颅内压,引流速度需严格控制以防脑疝。
4、手术干预:脑血管畸形或硬膜下血肿压迫需急诊手术,包括开颅血肿清除术或血管栓塞术,术后需NICU密切监护。
治疗期间家长需配合医护人员进行喂养护理,避免过度刺激,定期复查头颅影像评估恢复情况,后期可结合康复训练改善神经系统预后。